ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับในเด็ก (Obstructive Sleep Apnea)
ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับในเด็ก (Obstructive Sleep Apnea)
October 13 / 2015

 

 

ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับในเด็ก 


(Obstructive Sleep Apnea)

 

 

ภาวะนี้พบได้ในเด็กทุกอายุแต่พบบ่อยมากในช่วงอายุ 2-6 ปี ถ้าไม่รักษาจะทำให้เด็กมีภาวะพร่องออกซิเจนขณะหลับ ซึ่งอาจทำให้มีสติปัญญาถดถอยสมาธิสั้น หัวใจโต หรือเสียชีวิตอย่างกระทันหันได้

 

 

สาเหตุภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับในเด็ก


ส่วนใหญ่มักเกิดจากต่อมทอลซิลที่อยู่ข้างโคนลิ้นและต่อมอดีนอยด์ที่อยู่หลังจมูก มีขนาดโตเบียดบังทางเดินหายใจส่วนต้นขณะหลับ ทำให้ทางเดินหายใจตีบแคบ นอกจากนี้อาจเกิดจากการที่เด็กอ้วนเกินไปทำให้มีไขมันสะสมที่บริเวณคอเพิ่มขึ้น หรือพบในเด็กที่มีลักษณะโครงหน้าคาง ลิ้นและคอผิดปกติทำให้ลักษณะทางเดินหายใจส่วนต้นแคบกว่าปกติ

 

 

อาการภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับในเด็ก


เด็กมักจะนอนกรนร่วมกับมีอาการหายใจลำบากขณะนอนหลับตรงข้ามกับขณะตื่นที่หายใจ ปกติดี อาการหายใจลำบาก สังเกตได้จากการที่เด็กหายใจแรงและใช้กล้ามเนื้อหายใจมากกว่าปกติ ขณะที่หายใจเข้าหน้าอกยุบลงแต่ท้องป่องขึ้น บางคนมีอาการกระสับกระส่ายเหมือนหายใจไม่เข้า นอนในท่าแปลกๆ อ้าปากหายใจ ปากซีดเซียว เสียงกรนขาดหายเป็นช่วงๆ ทั้งๆ ที่เด็กกำลังหายใจอยู่ ปัสสาวะราดรดที่นอนพ่อแม่บางรายกลัวลูกหายใจไม่เข้า ถึงต้องนั่งเฝ้าคอยขยับตัวลูกหรือเขย่าปลุกให้ลูกตื่น ตอนกลางวันเด็กอาจซุกซน ไม่อยู่นิ่ง มีสมาธิสั้นหรือเผลอหลับบ่อยๆ 

 



การวินิจฉัยภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับในเด็ก


วิธีการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยภาวะนี้ เรียกว่า Polysommography (PSG) เป็นการตรวจด้วยเครื่องคอมพิวเตอร์ ในขณะที่เด็กหลับตลอดคืน ทำโดยให้เด็กมานอนในห้องพิเศษที่โรงพยาบาล 1 คืน พร้อมผู้ปกครอง มีพยาบาลพิเศษคอยสังเกตการหายใจของเด็กโดยเครื่องคอมพิวเตอร์จะวัดค่าต่างๆ ผ่านสายที่แปะ

ภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนต้นขณะนอนหลับในเด็ก อาจทำให้มีสติปัญญาถดถอย สมาธิสั้น หัวใจโต หรือเสียชีวิตอย่างกระทันหันได้