หน้าแรกมีเดียบทความสุขภาพ“ครรภ์เป็นพิษ” อันตราย เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อตัวแม่และทารก

“ครรภ์เป็นพิษ” อันตราย เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อตัวแม่และทารก

February 23 / 2024

 

 

 

 

“ครรภ์เป็นพิษ” อันตราย เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนทั้งตัวแม่และทารก

 

 

พญ. ธิตินันท์ ตัณสถิตย์

สูติ-นรีเวช สาขาเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์

 

 

ภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?

 

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดระหว่างการตั้งครรภ์ มักจะเกิดหลังจากอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ขึ้นไป โดยคนไข้จะมีความดันโลหิตสูงมากกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท ร่วมกับมีโปรตีนในปัสสาวะร่วมด้วย

 

 

 

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

 

สาเหตุที่เกิดจากครรภ์เป็นพิษเรายังไม่ทราบแน่ชัด แต่ว่ามีหลักฐานบางอย่างที่ทำให้เราคิดว่าเกิดจากที่เลือดไปเลี้ยงมดลูกและรกไม่ได้เพียงพอทำให้รกทำงานได้ไม่ดี... กลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นครรภ์เป็นพิษก็คือ คุณแม่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป มีโรคอ้วน หรือมีโรคประจำตัวบางอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือเป็นโรคประจำตัวเป็นโรคไต ซึ่งจะก่อให้เกิดอาการบวมฉับพลันโดยเฉพาะที่หน้า แขน ขา น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเร็วกว่าปกติ (ปกติอาจเพิ่มขึ้นเดือนละ 1.5-2 กิโลกรัม) แล้วก็มีความดันโลหิตสูงร่วมด้วย เวลาความดันโลหิตสูงก็จะมีอาการปวดหัว มีตาพล่า เบลอมองเห็นไม่ชัดหรือมีอาการจุกเสียดแน่นลิ้นปี่

 

 

 

 

 

 

 

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีอาการอย่างไร?

 

โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักจะไม่ค่อยมีอาการ แต่เมื่อมาฝากครรภ์ก็จะพบว่ามีความดันโลหิตสูงขึ้น หรือถ้าอาการรุนแรงก็จะเกิดอาการปวดหัว ตาพร่า จุกแน่นลิ้นปี่ มีบวมที่แขนหรือขา ซึ่งหลังจากที่คุณหมอตรวจวัดความดันแล้วจะตรวจปัสสาวะเพื่อให้ทราบว่ามีโปรตีนรั่วในปัสสาวะเกินกว่าค่าปกติหรือไม่ อีกทั้งยังจะเจาะเลือดเพื่อดูการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ตับหรือไต ค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและเกร็ดเลือด ว่ามีความผิดปกติหรือไม่อย่างไร ด้วยเหตุที่ภาวะต่างๆ เหล่านี้มีความสัมพันธ์อันอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาจเกิดกับผู้ป่วย เช่น อาการชัก น้ำท่วมปอด ทำให้หายใจลำบาก ปัสสาวะไม่ออก ไตวายเฉียบพลัน ตับอักเสบ ลูกในครรภ์อาจเกิดภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ และเสียชีวิต รกลอกตัวก่อนกำหนด..มีตกเลือดก่อนคลอดหรือหลังคลอด... ซึ่งต้องเฝ้าระวังด้วยการหมั่นสังเกตว่ามีอาการหน้าบวม...แขนขาบวม...ปัสสาวะเป็นฟอง หรือเกิดอาการปวดหัวตาพร่าขึ้นมาหรือไม่ ถ้ามีอาการดังกล่าว..อย่ารอ ต้องรีบไปหาคุณหมอโดยเร็วที่สุด

 

 

 

 

 

 

 

รักษาอย่างไรเมื่อครรภ์เป็นพิษ?

 

  • การรักษาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ถ้าอายุครรภ์ครบกำหนดแล้วเราก็แนะนำให้เร่งคลอดหรือทำการผ่าตัดคลอดในทันที
  • แต่ถ้าสมมุติว่าอายุครรภ์ยังไม่ครบกำหนดก็ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของคุณหมอว่านั้นรุนแรงหรือไม่
  • ถ้าเป็นครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงเราสามารถให้ยาบางอย่างเพื่อกระตุ้นให้ปอดของทารกทำงานได้ดีขึ้นก่อนที่จะคลอดได้..

 

ซึ่งระหว่างที่รอนั้น จำเป็นต้องให้ยาแมกนีเซียม เพื่อป้องกันการชัก ระหว่างที่รอต้องเฝ้าดูอาการภาวะแทรกซ้อนอันเกิดจากครรภ์เป็นพิษนั้น หากเป็นไม่รุนแรงก็อาจจะแค่แบบมีความดันขึ้น มีบวมเฉยๆ แต่ถ้าเป็นพิษขั้นรุนแรงอาจทำให้คนไข้ชักได้ เส้นเลือดในสมองตีบทำให้ตาบอดชั่วคราว หรือมีภาวะตกเลือดก่อนคลอด รกลอกตัวก่อนกำหนด คือเด็กเสียชีวิตในครรภ์ได้... ถ้าการทำงานของไต-ตับผิดปกติก็จะทำให้มีตัวเหลืองตาเหลือง และยังมีสิทธิ์ทำให้คุณแม่ตกเลือดหลังคลอดได้...

 

 

ภาวะครรภ์เป็นพิษป้องกันอย่างไร?

 

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ “ครรภ์เป็นพิษ” ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดครรภ์เป็นพิษในครรภ์นี้หรือไม่ โดยสามารถตรวจโดยดูว่าเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงมดลูกมีความต้านทานของเส้นเลือดหรือไม่ รวมทั้งเจาะเลือดบางตัว เช่น placental growth factor และ  pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A) เพื่อดูว่าเส้นเลือดในรกเจริญฝังตัวในมดลูกดีหรือเปล่าก็จะช่วยให้สามารถทำนายโอกาสเสี่ยงในการเกิดครรภ์เป็นพิษได้...และอาจพิจารณาให้ยาแอสไพรินในขนาดต่ำๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดครรภ์เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อน  

 

 

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ “ครรภ์เป็นพิษ” ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดครรภ์เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อน

 

นัดพบแพทย์คลิก

พญ. ธิตินันท์ ตัณสถิตย์

สูติ-นรีเวช สาขาเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์

 

 

 

 

 

แก้ไขล่าสุด 25/08/64

 

 

 

บทความที่เกี่ยวข้อง

แพทย์

ตารางแพทย์

ค้นหาแพทย์

นัดแพทย์

บริการสำหรับผู้ป่วย

ศูนย์เฉพาะทาง

แผนก

ห้องพักผู้ป่วยใน

แพ็กเกจและโปรโมชั่น

บริการอื่นๆ

ข้อมูลสุขภาพ

บทความสุขภาพ

ข่าวสารและกิจกรรม

เสียงจากผู้รับบริการ

วารสาร

รายการ TV

เกี่ยวกับเรา

ข้อมูลโรงพยาบาล

วิสัยทัศน์และพันธกิจ

รางวัลและการรับรอง

กิจกรรมเพื่อสังคม

นักลงทุนสัมพันธ์

ติดต่อเรา

ร่วมงานกับเรา

icon mapแผนที่ Google Maps

icon map โรงพยาบาลรามคำแหง
436 ถ. รามคำแหง แขวงหัวหมาก เขตบางกะปิ กรุงเทพฯ 10240

icon map1512, 02-743-9999

icon mapแฟกซ์ 0 2374 0804

icon mapsupport@ram-hosp.co.th