หน้าแรกมีเดียบทความสุขภาพ“ครรภ์เป็นพิษ” เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อตัวแม่และทารก

“ครรภ์เป็นพิษ” เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อตัวแม่และทารก

December 12 / 2024

 

 

 

 

“ครรภ์เป็นพิษ” อันตราย เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนทั้งตัวแม่และทารก

 

 

ครรภ์เป็นพิษครรภ์เป็นพิษ

พญ. ธิตินันท์ ตัณสถิตย์

สูติ-นรีเวช สาขาเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์

 

 

ภาวะภาวะครรภ์เป็นพิษ

     ภาวะครรภ์เป็นพิษ (Preeclampsia) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดระหว่างการตั้งครรภ์ ซึ่งมักเกิดหลังจากอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ขึ้นไป ผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตสูงมากกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอทร่วมกับมีโปรตีนในปัสสาวะร่วม

 

 

 

ครรภ์เป็นพิษ

 

 

สาเหตุของภาวะครรภ์เป็นพิษ

สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มีหลักฐานบางส่วนเผยให้เห็นว่า มีความเป็นไปได้ที่เกิดจากเลือดไปหล่อเลี้ยงมดลูกและรกไม่เพียงพอรกจึงทำงานได้ไม่ดี โดยเฉพาะกลุ่มคุณแม่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไปเป็นกลุ่มเสี่ยงเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ 

 

  • หากเป็นโรคอ้วนร่วมกับมีโรคประจำตัวบางอย่าง เช่น โรคความดับโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคไตซึ่งก่อให้เกิดอาการบวมฉับพลันที่ใบหน้า แขนและขา ก็มีโอกาสเสี่ยงเช่นกัน
  • ยิ่งน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเร็วกว่าปกติ (ปกติอาจเพิ่มขึ้นเดือนละ 1.5-2 กิโลกรัม) และมีความดับโลหิตสูงร่วมจะมีอาการปวดหัว ตาพล่า เบลอมองเห็นไม่ชัดหรือจุกเสียดแน่นลิ้นปี่

 

 

อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ

     ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่ค่อยมีอาการ แต่เมื่อมาฝากครรภ์กลับพบว่ามีความดันโลหิตสูงขึ้น หากอาการรุนแรงก็เกิดอาการปวดหัว ตาพร่า จุกแน่นลิ้นปี่ มีบวมที่แขนหรือขา ซึ่งหลังจากแพทย์

 

  • ตรวจวัดความดันและตรวจปัสสาวะจนทราบว่ามีโปรตีนรั่วในปัสสาวะเกินกว่าค่าปกติหรือไม่
  • เจาะเลือดตรวจดูการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ เช่น ตับหรือไต ค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดว่ามีความผิดปกติหรือไม่ อย่างไร หากพบ เหล่านี้อาจสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจเกิดกับผู้ป่วย เช่น อาการชัก น้ำท่วมปอด หายใจลำบาก ปัสสาวะไม่ออก ไตวายเฉียบพลัน ตับอักเสบ

 

หากเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

     ลูกในครรภ์อาจเกิดเจริญเติบโตช้าและเสียชีวิต รกลอกตัวก่อนกำหนด มีตกเลือดก่อนหรือหลังคลอด สตรีมีครรภ์ควรเข้าพบสูตินรีแพทย์เพื่อเฝ้าระวังและหมั่นสังเกตอย่างใกล้ชิดว่ามีอาการหน้าบวม แขนขาบวม ปัสสาวะเป็นฟอง หรือเกิดอาการปวดหัวตาพร่า

 

 

 

ครรภ์เป็นพิษครรภ์เป็นพิษครรภ์เป็นพิษครรภ์เป็นพิษ

 

 

 

การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษ

     หากพบอาการดังกล่าวควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยว่ามีโอกาสเสี่ยงเกิดครรภ์เป็นพิษหรือไม่ โดยตรวจดูว่าหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงมดลูกมีความต้านทานของหลอดเลือดหรือไม่ รวมทั้งเจาะเลือดบางตัว เช่น placental growth factor และ  pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A) เพื่อดูว่าหลอดเลือดในรกเจริญฝังตัวในมดลูกดีหรือเปล่าก็ช่วยให้ทำนายโอกาสเสี่ยงเกิดครรภ์เป็นพิษได้ และอาจพิจารณาให้ยาแอสไพรินในขนาดต่ำๆ เพื่อลดเสี่ยงเกิดครรภ์เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อน  

 

 

การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

  • การรักษาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ หากอายุครรภ์ครบกำหนด แนะนำให้เร่งคลอดหรือทำการผ่าตัดคลอดในทันที
  • แต่ถ้าสมมุติว่าอายุครรภ์ยังไม่ครบกำหนดก็ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์ว่านั้นรุนแรงหรือไม่
  • ถ้าเป็นครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง เราสามารถให้ยาบางชนิดเพื่อกระตุ้นให้ปอดของทารกทำงานได้ดีขึ้นก่อนการคลอดได้
  • ระหว่างที่รอต้องเฝ้าดูอาการภาวะแทรกซ้อนอันเกิดจากครรภ์เป็นพิษนั้น แพทย์จำเป็นต้องให้ยาแมกนีเซียมเพื่อป้องกันการชัก หากโรคไม่รุนแรงก็อาจแค่มีความดันขึ้น มีบวมเฉย ๆ แต่ถ้าเป็นพิษขั้นรุนแรงอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการชัก หลอดเลือดในสมองตีบทำให้ตาบอดชั่วคราว หรือมีภาวะตกเลือดก่อนคลอด รกลอกตัวก่อนกำหนด คือเด็กเสียชีวิตในครรภ์ได้ ถ้าการทำงานของไต-ตับผิดปกติก็จะทำให้มีตัวเหลืองตาเหลือง และยังมีสิทธิ์ทำให้คุณแม่ตกเลือดหลังคลอด

 

 

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ “ครรภ์เป็นพิษ” ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดครรภ์เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อน

 

 

 

 

 

 

 

แก้ไขล่าสุด 25/08/64

 

 

 

ข้อมูลโดย

บทความที่เกี่ยวข้อง

แพทย์

ตารางแพทย์

ค้นหาแพทย์

นัดแพทย์

บริการสำหรับผู้ป่วย

ศูนย์เฉพาะทาง

แผนก

ห้องพักผู้ป่วยใน

แพ็กเกจและโปรโมชั่น

บริการอื่นๆ

ข้อมูลสุขภาพ

บทความสุขภาพ

ข่าวสารและกิจกรรม

เสียงจากผู้รับบริการ

วารสาร

รายการ TV

เกี่ยวกับเรา

ข้อมูลโรงพยาบาล

วิสัยทัศน์และพันธกิจ

รางวัลและการรับรอง

กิจกรรมเพื่อสังคม

นักลงทุนสัมพันธ์

ติดต่อเรา

ร่วมงานกับเรา

icon mapแผนที่ Google Maps

icon map โรงพยาบาลรามคำแหง
436 ถ. รามคำแหง แขวงหัวหมาก เขตบางกะปิ กรุงเทพฯ 10240

icon map1512, 02-743-9999

icon mapแฟกซ์ 0 2374 0804

icon mapsupport@ram-hosp.co.th