โรงพยาบาลรามคำแหง ramkhamhaeng hospital

ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง คือภาวะที่แรงดันในหลอดเลือดแดงสูง ซึ่งในระยะยาวจะทำให้เกิดความเสียหายแก่อวัยวะหลายระบบในร่างกาย ค่าความดันโลหิตมีสองค่าคือ ตัวบน (Systolic) และตัวล่าง (Diastolic) ค่าตัวบน เป็นความดันโลหิตในหลอดเลือดแดง ขณะที่หัวใจบีบเลือดออกไปสู่ระบบไหลเวียนของโลหิต ตัวล่างเป็นความดันของหลอดเลือดแดงขนาดที่หัวใจคลายตัว ค่าความดันปกติในปัจจุบันถือเอาค่าตัวบนไม่เกิน 140 มิลลิเมตรปรอท และค่าตัวล่างไม่เกิน 90 มิลลิเมตรปรอท

ความดันโลหิตสูงทำไมต้องรักษา? 

ความดันโลหิตสูงที่ถูกละเลยเป็นเวลานานเป็นสาเหตุใหญ่ของโรคหัวใจและอัมพาตทำให้คนไข้พิการและเสียชีวิตเป็นจำนวนมากการรักษาทานยาควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคแทรกซ้อนดังกล่าวได้มาก

ความดันโลหิตสูงคือ ฆาตกรเงียบ (Silent Killer) 

เนื่องจากความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ไม่ทำให้มีอาการอะไร ถ้าไม่วัดดูก็จะไม่ทราบว่าความดันสูง บางคนทราบว่าความดันสูงแต่ไม่มีอาการก็ละเลยไม่รักษาจนเกิดโรคแทรกซ้อน ทำให้พิการหรือเสียชีวิต ความดันโลหิตสูงจึงได้ชื่อว่าเป็นฆาตกรเงียบ (Silent Killer)

ความดันโลหิตสูง: มีสาเหตุจากอะไรรักษาให้หายได้ไหม? 

ความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ (กว่า 90 %) ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ส่วนหนึ่งเป็นจากพันธุกรรม ส่วนหนึ่งเป็นจากอาหารและสิ่งแวดล้อม พวกนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แต่ควบคุมได้โดยการทานยาเป็นประจำ มีคนไข้จำนวนน้อย ราว 5% ที่มีความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคอื่น เช่น เนื้องอกของต่อมหมวกซึ่งถ้าผ่าตัดออกความดันโลหิตก็จะเป็นปกติและหายขาดได้ จะเห็นว่าโรคความดันโลหิตส่วนใหญ่เป็นโรคประจำตัวไม่หายขาด จึงต้องรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อน

ความดันโลหิตสูงกว่า 140 / 90 มม.ปรอท ในระยะยาวจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ดังนี้ 

1. หลอดเลือดแดงแข็งและตีบตันในอวัยวะต่างๆ ได้ทั่วร่างกาย เช่น
   • หลอดเลือดแดงในหัวใจตีบตันทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหัวใจวายได้
   • หลอดเลือดแดงในหัวใจตีบตันทำให้สมองขาดเลือด, เนื้อสมองตายบางที่เส้นเลือดในสมองแตกและ
   • เลือดออกในสมองทำให้เป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต หรือเสียชีวิตได้
   • หลอดเลือดแดงฝอยที่ไตแข็งทำให้ไตเสื่อมและไตวายได้
   • หลอดเลือดแดงเล็กในตาแข็งและตีบ อาจมีเลือดออกที่จอภาพและประสาทตา ทำให้ตามัวหรือบอดได้
   • หลอดเลือดแดงที่ไม่เลี้ยงแขนขาตีบตัน ทำให้มือเท้าขาดเลือดและเน่าได้
   • หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องอกและช่องท้องโป่งพองและแตกได้ ทำให้เสียชีวิตทันที
2. หัวใจโตทำให้การสูบฉีดเลือดของหัวใจอ่อนแรง น้ำท่วมปอดและเหนื่อยง่าย