โรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก (BELL’S PALSY) l โรงพยาบาลรามคำแหง
December 13 / 2023
โรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก (BELL’S PALSY)
อาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
การที่เปลือกตาและมุมปากตกลง รวมทั้งน้ำลายไหลออกจากมุมปาก และขยับยิ้มมุมปากด้านที่เกิดปัญหาไม่ได้ตามปกตินั้นเกิดจากภาวะที่เส้นประสาทควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหน้ามีการอักเสบหยุดการทำงาน ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงด้านเดียวกัน หรือจะระบุว่าเกิดจากการที่เส้นประสาทที่ 7 ก็ได้ โดยโรคนี้มีชื่อเป็นภาษาอังกฤษว่า BELL’S PALSY (เบลล์พัลซี่)
อาการแสดง ได้แก่
- อาจเกิดอาการนำคือ ปวดที่บริเวณด้านหน้าหรือหลังหู 1-2 วัน
- กล้ามเนื้อแสดงสีหน้าเป็นอัมพาตครึ่งซีก โดยปิดตาและ ยักคิ้วข้างนั้นได้ลดลง หรือเวลาหลับตาแล้วปิดตาไม่สนิทส่งผลให้เกิดสภาพตาแห้ง
- รู้สึกตึงหรือหนักที่ใบหน้าซีกนั้น
- เสียงก้องที่หูข้างเดียวกัน หูอื้อ
- บางครั้งอาจมีอาการชาลิ้น
สาเหตุของอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
เส้นประสาทที่ 7 เกิดการอักเสบนั้นมีหลักฐานพบว่ามักเป็นจากเชื้อเริมที่มีชื่อเรียกว่า เฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ไวรัส (Herpes simplex virus : HSV) มีอาการร้อนในโดยเกิดแผลร้อนในที่ปากและอวัยวะเพศ ส่วนสาเหตุจากเชื้ออื่นๆ ยังมีงูสวัด หรือ เฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ไวรัส (Herpes zoster virus)
ไซโตเมกะโลไวรัส (cytomegalovirus),และเอ็บสไตบาร์ไวรัส (Epstein Barr virus) ซึ่งเมื่อเกิดการอักเสบแล้วจะทำให้เส้นประสาทบวม มีผลทำให้เส้นเลือดขนาดเล็กส่งเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทไม่ได้ จึงรบกวนการทำงานของเส้นประสาทจนไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าให้ทำงานได้ที่กล้ามเนื้อสำหรับใช้ปิดตาและยิ้ม
การวินิจฉัยอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นหลัก โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ในรายที่มีอาการนี้มานานเกิน 2 เดือน แล้วยังไม่ดีขึ้นอาจต้องใช้วิธีเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็ก (MRI SCAN) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเนื้องอกเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามโรคเส้นประสาทที่ 7 อักเสบ หรือ BELL’S PALSY ส่วนใหญ่หายได้หมด กลับมาปกติ น้อยมากที่จะไม่หายสนิทหรือไม่หายและมีโอกาสน้อยมากที่จะเป็นซ้ำส่วนใหญ่หายได้สนิทใน 2 เดือน
การรักษาอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
- ยาแก้อักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ เพื่อการอักเสบบวมของเส้นประสาท
- ยาฆ่าเชื้อไวรัส ในกรณีพบอาการแสดงของการติดเชื้อไวรัสงูสวัดร่วมด้วย
- กายภาพบำบัด เช่น การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยกระแสไฟฟ้า หรือ การนวดใบหน้า ซึ่งจะช่วยลดภาวะกล้ามเนื้อตึงเกร็งได้
- การรักษาตามอาการอื่นๆ ได้แก่ การหยอดน้ำตาเทียมและป้ายตาด้วยขี้ผึ้งยาเพื่อป้องกันกระจกตาเป็นแผลหรือการให้วิตามินบำรุงสายตา
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากที่อาการหน้าเบี่ยวครึ่งฉีกดีขึ้นแล้ว คนไข้บางคนอาจจะเหลือภาวะกล้ามเนื้อใบหน้าด้านที่เป็นไม่แข็งแรงเท่าเดิม หรือบางรายอาจมีภาวะเส้นประสาทเกิดการทำงานผิดปกติ อาจเกิดขึ้นได้แต่ไม่บ่อย เช่น
- เวลากระพริบตา มุมปากด้านเดียวกันอาจกระตุก
- เวลายิ้มตาด้านเดียวกันอาจปิดลง
- เวลาเคี้ยว อาจมีน้ำตาไหลจากดวงตาด้านที่เป็นอัมพาตใบหน้า
- ถ้ามีอาการดังกล่าวให้รีบกลับมาพบแพทย์
การปฏิบัติตัวหลังมีอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- งดดื่มสุรา
- เนื่องจากตาจะปิดไม่สนิท จึงควรสวมแว่นกันลมหรือปิดตาป้องกันกระจกตาแห้งและเป็นแผล
- บริหารกล้ามเนื้อใบหน้าด้วยตนเองได้โดย
หน้าเบี้ยวครึ่งซีก มีน้ำไหลมุมปาก หลับตาไม่สนิทรวมทั้งบางรายที่กระพริบตาแล้วมีกระตุกที่มุมปากล้วนเป็นอาการที่มีโอกาสเกิดกับทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะกับผู้ป่วยเบาหวานซึ่งสามารถรักษาให้หายเป็นปกติได้หากตรวจพบว่ามีต้นตอจากเส้นประสาทอักเสบ แต่ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วนและอย่าหลงไปเลือกใช้วิธีผิดๆ เพราะนอกจากจะไม่หายแล้วยังเหมือนกับซ้ำเติมให้เกิดอาการเลวร้ายกว่าเดิม
หน้าเบี้ยวครึ่งซีก เป็นอาการที่มีโอกาสเกิดกับทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะกับผู้ป่วยเบาหวาน ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน
แก้ไขล่าสุด 10/06/63
บทความที่เกี่ยวข้อง
Premium Health package ผู้หญิง
ถึงเวลาดูแลสุขภาพอย่างใส่ใจ เราพร้อมดูแลคุณอย่างอบอุ่น
ราคา 3,990 บาท
ผ่าตัดเหมาจ่ายต้อกระจก
ต้อกระจกเกิดจากการขุ่นมัวของเลนส์แก้วตา สามารถรักษาให้มองเห็นได้ โดยการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์แก้วตา
ราคา 31,300-98,500 บาท
แพ็กเกจศูนย์หัวใจ ขยายหลอดเลือดหัวใจตีบ แบบไม่ต้องผ่าตัด
ราคา 33,000-120,000 บาท
โปรแกรมตรวจสุขภาพ Platinum Check up สำหรับกลุ่มสุภาพสตรี
แพ็กเกจตรวจสุขภาพ RAM Platinum รายละเอียด เช่น การตรวจหัวใจและหลอดเลือด ร่วมกับการตรวจหาแคลเซียมที่ผนังหลอดเลือด ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง เป็นต้น
ราคา 30,990 บาท
บันทึกการเต้นของหัวใจในโลกยุคดิจิทัล "ป้องกันภาวะหัวใจวาย"
Multiday Patch Holter (แผ่นบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) อุปกรณ์บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิดแผ่น แปะติดที่หน้าอก สามารถบันทึกการเต้นของหัวใจติดต่อกันได้หลายๆ วัน
ราคา 6,000 บาท
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ (High Dose Flu Vaccine For Elderly)
ป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้น 24.2%
ราคา 2,400 บาท
แผนที่ Google Maps
โรงพยาบาลรามคำแหง
436 ถ. รามคำแหง แขวงหัวหมาก เขตบางกะปิ กรุงเทพฯ 10240
1512
แฟกซ์ 0 2374 0804
support@ram-hosp.co.th
