โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (Nucleoplasty) l โรงพยาบาลรามคำแหง

January 25 / 2024

โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (Nucleoplasty)

 

 

 

 

หมอนรองกระดูกสันหลังคืออะไร ?

 

กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกจำนวน 24 ข้อ จะมีเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละข้อทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกและยืดหยุ่นเวลาเคลื่อนไหวตามข้อจำกัดของรูปแบบของข้อกระดูกสันหลัง เรียกว่า “หมอนรองกระดูกสันหลัง”

 

 

หมอนรองกระดูกสันหลังเป็นอย่างไร ?

 

ลักษณะรูปร่างหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นวงกลมๆ โดยมีขอบเป็นพังผืดเหนียวแข็งแรงประกอบด้วยเส้นใยประสานกันเหมือนกับเส้นใยเหล็กหรือผ้าใบคล้ายยางรถ ส่วนภายในจะมีของเหลวคล้ายกับเจลลี่ เป็นสารถ่ายน้ำหนักเปรียบได้กับลมยาง ที่อยู่ในยางรถเมื่อรับน้ำหนักบรรทุกก็จะเป็นตัวรับและกระจายน้ำหนักเพียงแต่หมอนรองกระดูกสันหลังอยู่ในท่าวางนอนราบ รับน้ำหนักที่กระทำจะกดลงจากด้านบน

 

 

 

 

หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนเกิดขึ้นได้อย่างไร ?

 

  • หมอนรองกระดูกสันหลังปกติแต่รับน้ำหนักมากจนหมอนรองกระดูกสันหลังไม่สามารถรับน้ำหนักนั้นได้จนเกิดการฉีกขาดพังผืดเส้นใยขอบนอก
  • หมอนรองกระดูกสันหลังผิดปกติมีความบกพร่องแต่รับน้ำหนักปกติ หมอนรองกระดูกสันหลังไม่สามารถรับน้ำหนักนั้นได้ เกิดการฉีกขาดพังผืดเส้นใยขอบนอก

ฉะนั้นจะเห็นได้ว่าถ้าร่างกายรับน้ำหนักที่ปกติแต่ร่างกายมีความบกพร่องไม่สมบูรณ์ของหมอนรองกระดูกสันหลังก็ทำให้มีปัญหาได้เช่นกัน

 

 

 

 

เมื่อเกิดหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนจะเป็นอย่างไร ?

 

อาการของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังนั้น เช่น การฉีกขาดของเส้นใยของหมอนรองกระดูกสันหลังจะเจ็บปวดเฉพาะที่หลังการฉีกขาดของเส้นใยของหมอนรองกระดูกสันหลังมากทำให้สารเหลวคล้ายเจลลี่เคลื่อนตัวออกมาภายนอกกดทับเส้นประสาทจะปวดร้าวไปตามเส้นประสาทนั้นๆ ที่พบมาก คือ ปวดร้าวจากหลังไปน่องหรือหลังเท้า

 

   

 

 

ดูแลรักษาตนเองอย่างไรไม่ให้เป็นโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน ?

 

การนั่งหัวเข่าควรอยู่สูงกว่าข้อสะโพก โดยมีที่วางเท้าไม่ควรนั่งเหยียดเท้าตรงหรืออยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน ขณะลุกจากนั่ง ควรหลังตรงใช้มือช่วยในการยันตัวลุกขึ้น

 

   

 

 

ขณะยืนนานๆ ควรมีที่รองเท้าข้างหนึ่งให้ข้อเข่างอ ลดความโค้งกระดูกสันหลัง

 

   

 

 

ไม่ยกของหนักเกิน 10 ปอนด์ ขณะยังมีอาการปวดหลัง  เมื่ออาการปวดหายแล้วยังไม่ควรยกของหนักเกิน 20 ปอนด์อีก 6 เดือน หลังจากนั้นไม่ควรก้มหลังยกของจากพื้น ควรใช้วิธีย่อเข่ายก ไม่ควรยกของหิ้วของที่มีน้ำหนัก10 ปอนด์ ห่างจากลำตัวเกินกว่า 2 ฟุต ไม่ยกของเหนือระดับไหล่ นอนที่นอนไม่อ่อนนุ่มหรือแข็งเกินไป

 

      

 

 

นอนตะแคงกอดก่ายหมอนข้างไม่ให้ลำตัวบิด นอนหงายมีหมอนรองใต้ข้อเข่าให้งอเล็กน้อย ไม่เหยียดตรง

 

        

 

 

เมื่อเป็นแล้วจะมีวิธีรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอย่างไร ?

 

  • รักษาแบบประคับประคอง ให้คำแนะนำ พัก งดการนั่งนานๆ ยกของหนัก ก้มยกของ ยา กายภาพบำบัด อุปกรณ์พยุงหลัง
  • Nucleoplasty เป็นวิธีการรักษาด้วยวิธีใหม่ที่ไม่ต้องผ่าตัด
  • การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง

 

 

การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยนวัตกรรมใหม่โดยไม่ต้องผ่าตัด (Nucleoplasty) เป็นอย่างไร ?

 

การรักษาโดยวิธี Nucleoplasty (Coblation) โดยใช้คลื่น RF (RADIOFREQUNCY) ความร้อนประมาณ 40-70 °c สลายหมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อนกดทับเส้นประสาทโดยไม่มีการทำลายหรืออันตรายต่อเนื้อเยื่อที่ใกล้เคียงซึ่งหัวเข็มที่ปล่อยคลื่น RF  ขนาดเข็มฉีดยาเบอร์ 17 สอดผ่านผิวหนังเข้าไปในหมอนรองกระดูกสันหลัง

 

 

 

ข้อดีของวิธีการรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท  ?

 

  • ใช้เวลา 20-30 นาที ในการรักษาด้วยวิธี Nucleoplasty
  • ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
  • ไม่ต้องถูกวางยาสลบ
  • ไม่มีแผลผ่าตัด
  • หลังรับการรักษาแล้วประมาณ 2-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถอุ้มลูกหรือยกของได้
  • ผลดีในการรักษามากกว่า 80 %

 

วิธีการรักษาโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยเทคโนโลยี Nucleoplasty ได้ผ่านการรองรับโดยองค์การอาหารและยาจากสหรัฐอเมริกา