จะรู้ได้อย่างไรว่าปวดหัวแบบไหนเป็นไมเกรน
จะรู้ได้อย่างไรว่าปวดหัวแบบไหนเป็นไมเกรน
October 22 / 2021

 

 

จะรู้ได้อย่างไรว่าปวดหัวแบบไหนเป็นไมเกรน

 

 

 

ดร.นพ.จรุงไทย เดชเทวพร
ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมประสาท

 

 

ปวดหัวไมเกรน มีกี่ประเภท ?

 

ปวดหัวไมเกรน (Migraine Headache) เป็นการปวดที่รบกวนชีวิตประจำวัน โดยมีลักษณะการปวดแบบตุบๆ เป็นจังหวะ มักปวดหัวเพียงข้างเดียว การปวดหัวข้างใดข้างหนึ่ง เป็นลักษณะเฉพาะของไมเกรน เนื่องจากมีจุดหรือแหล่งกำเนิดที่ทำให้ปวดหัวส่วนมากอยู่บริเวณก้านสมอง มีการส่งสัญญาณทางระบบประสาท เพื่อไปกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติ และระบบหลอดเลือดของสมอง รวมทั้งการส่งผ่านสัญญาณของเส้นประสาทมาทางเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่รับความเจ็บปวดบริเวณใบหน้าและหัว อาจทำให้บางครั้งเริ่มต้นปวดหัวข้างใดข้างหนึ่ง

 

 

 

แต่ถ้าหากว่าเป็นมากอาการปวดก็สามารถกระจายไปยังหัวทั้งสองข้างได้ หรืออาจปวดหัวย้ายไปมาสลับกันระหว่างซ้ายและขวา โดยอาการปวดในช่วงแรกมักมีความรุนแรงเพียงเล็กน้อย และจะค่อยๆ เพิ่มความรุนแรงขึ้น ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนแรง และไวต่อแสง เสียง หรือกลิ่นมากขึ้น

 

 

ปวดหัวไมเกรน มีสาเหตุมาจากอะไร ?

 

สาเหตุที่ทำให้เกิดยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มีทฤษฎีหนึ่งซึ่งเป็นเรื่องทางพันธุศาสตร์ มีเนื้อหาเกี่ยวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เชื่อว่าอาการปวดหัวไมเกรนถูกกำหนดโดยโครงสร้างของสมองในบุคคลนั้น ทำให้มีความไวต่อสิ่งเร้าที่กระตุ้นให้เกิดอาการ สิ่งเร้านั้น ได้แก่ การอดนอน การรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา อากาศร้อน แสงจ้า ความเครียด ในเพศหญิงยังมีเรื่องของฮอร์โมนเพศเข้ามาเกี่ยว เช่น ก่อนหรือหลังมีประจำเดือนอาจมีอาการไมเกรนกำเริบขึ้นมาได้ เป็นต้น

 

 

 

 

 

 

ปวดหัวไมเกรน มีกี่ประเภท ?

 

หากแบ่งประเภทของการปวดหัวไมเกรนในทางการแพทย์นั้นมีความซับซ้อนค่อนข้างมาก แต่ถ้าให้แบ่งโดยทั่วไปการปวดหัวไมเกรนสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ

1. ไมเกรนที่ไม่มีอาการเตือน (Migraine without aura) พบมากที่สุดในกลุ่มที่มีอาการปวดหัวไมเกรน

2. ไมเกรนที่มีอาการเตือน (Migraine with aura) อาการเตือนที่พบบ่อย คือ การมองเห็นผิดปกติ เช่น ตามองไม่เห็นชั่วคราว หรือเห็นแสงระยิบระยับ ภาพบิดเบี้ยว ภาพเบลอ อาการเตือนอื่นๆ เช่น ชาที่มือ แขน หรือชารอบปาก ไม่สามารถพูดได้ชั่วคราว แขน ขา อ่อนแรงครึ่งซีก เป็นต้น

 

 

 

 

ปวดหัวไมเกรน แตกต่างจากปวดหัวทั่วไปอย่างไร ?

 

อาการปวดหัวไมเกรน ผู้ป่วยมักมีประวัติจำเพาะและตรวจร่างกายพบว่ามีความปกติดีของระบบประสาท แต่ถ้าหากปวดหัวจากสาเหตุอื่น อาจมีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือมีผลข้างเคียงมาจากโรคอื่นทำให้เกิดอาการปวดหัวขึ้น ในการตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกอาการปวดหัวทั้งสองออกจากกันแพทย์จะทำการซักประวัติคนไข้และตรวจร่างกายอย่างละเอียดว่าระบบประสาทมีความผิดปกติหรือไม่

 

 

 

ปวดหัวไมเกรน รุนแรงแค่ไหน ?

 

ระดับความรุนแรงของการปวดหัวไมเกรน ขึ้นอยู่กับความทนทานของร่างกายของแต่ละคน บางคนอาจปวดมาก แต่สามารถทนได้และไม่รู้สึกว่าตัวเองปวดมาก รวมถึงไม่ต้องทานยาก็สามารถทนไหว แต่ในบางคนมีความทนต่ออาการได้ต่ำ อาจรีบพบแพทย์และรายงานกับแพทย์ว่าปวดหัวมาก ทั้งที่อาการอาจไม่ได้หนักเท่าไร จึงกล่าวได้ว่าความรุนแรงของการปวดหัวไมเกรน ขึ้นอยู่กับความทนทานของร่างกาย

 

นอกจากอาการปวดหัว ถ้าหากมีการดำเนินโรคไปถึงจุดที่มีอาการอื่นเพิ่มเติม เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดหัวมากจนต้องใช้ยาแก้ปวดหลายชนิด อาการแบบนี้ถือเป็นระดับรุนแรง จำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยรักษา

 

อาการปวดหัวนั้นพบได้จากหลายโรค หากปวดหัวเป็นประจำไม่หาย ควรพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษา

 

  นัดพบแพทย์คลิก

ดร.นพ.จรุงไทย เดชเทวพร
ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมประสาท