การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยกล้องเอ็นโดสโคป

นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (Data Protection Policy)
บริษัท โรงพยาบาลรามคําแหง จํากัด (มหาชน)

โรงพยาบาลรามคำแหง (“โรงพยาบาล”) ได้จัดทำนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล ที่ท่านให้โรงพยาบาลใน ระหว่างการร้องขอการบริการ การเยี่ยมชมเว็บไซต์ หรือใช้แอพพลิเคชั่นของหรือจากโรงพยาบาล นโยบาย คุ้มครองข้อมูลส่วน บุคคลนี้รวมถึงข้อมูลต่างๆ ที่เกี่ยวกับตัวคุณโดยเป็นการส่งต่อมาจากบุคคลที่สาม

ข้อมูลส่วนบุคคล หมายถึง “ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลซึ่งทำให้สามารถระบุตัวบุคคลนั้นได้ ไม่ว่าทางตรงหรือ ทางอ้อม แต่ไม่รวมถึงข้อมูลของผู้ถึงแก่กรรมโดยเฉพาะ”

การเก็บรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคล
1. โรงพยาบาลเก็บข้อมูลส่วนบุคคลของ ท่าน ที่สามารถระบุตัวตนได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม เพื่อประโยชน์ต่อท่านในระยะเวลาที่เหมาะสมจำเป็นต่อการให้บริการ ในกรณีที่ท่านเป็นผู้ให้ข้อมูล กับโรงพยาบาล หรือร้องขอการบริการจากโรงพยาบาลผ่านช่องทางเว็บไซต์ แอพพลิเคชั่นหรือ ช่องทางอื่นใดของโรงพยาบาล อาทิเช่น การนัดหมายแพทย์ การทำธุรกรรมแบบออนไลน์ การสมัครรับจดหมายข่าว การขอรับความช่วยเหลือพิเศษ รวมไปถึงการทำธุรกรรมแบบออฟไลน์ เช่น การลงทะเบียนผู้ป่วยที่เคาน์เตอร์ลงทะเบียนของโรงพยาบาล หรือจากความสมัครใจ ของท่านใน การทำแบบสอบถาม (Survey) หรือการโต้ตอบทางจดหมายอิเล็กทรอนิกส์ (E-mail) หรือการกรอก ให้ข้อมูลประกอบการสมัครงาน หรือช่องทางการสื่อสารอื่นๆ ระหว่างโรงพยาบาล และท่าน
2. โรงพยาบาลอาจได้รับข้อมูลส่วนบุคคลของท่านจากบุคคลที่สาม เช่นธุรกิจในเครือข่าย ตัวแทน จำหน่าย หรือผู้ให้บริการของโรงพยาบาล หน่วยงานภาครัฐ

ข้อมูลส่วนบุคคลที่โรงพยาบาลเก็บรวบรวม
ประเภทของข้อมูลส่วนบุคคลที่โรงพยาบาลเก็บรวบรวมจากท่านจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของการเก็บรวบรวม และประเภทของการบริการที่ท่านร้องขอจากโรงพยาบาล ข้อมูลส่วนบุคคลของท่านจะถูกนำมาใช้เพื่อให้การทำธุรกรรมออนไลน์หรือออฟไลน์ หรือบริการที่ได้รับการร้องขอเสร็จสมบูรณ์ ซึ่งข้อมูลส่วนบุคคลที่โรงพยาบาล เก็บรวบรวมโดยตรงจากท่าน หรือจากบุคคลที่สาม มีดังนี้
1) ข้อมูลระบุตัวตน เช่น ชื่อ ภาพถ่าย เพศ วัน เดือน ปีเกิด หนังสือเดินทาง หมายเลขบัตรประชาชน หรือหมายเลขที่สามารถระบุตัวตนอื่นๆ
2) ข้อมูลสำหรับการติดต่อ เช่น ที่อยู่ หมายเลขโทรศัพท์ และอีเมลล์
3) ข้อมูลการชำระเงิน เช่น ข้อมูลการเรียกเก็บเงิน ข้อมูลบัตรเครดิตหรือเดบิต และ รายละเอียดบัญชี ธนาคาร
4) ข้อมูลการเข้ารับบริการ เช่น ข้อมูลการนัดหมายแพทย์ ข้อมูลส่วนบุคคลของญาติ ความต้องการ เกี่ยวกับห้องพัก อาหาร และบริการเสริมอื่นๆ
5) ข้อมูลการเข้าร่วมกิจกรรมทางการตลาด เช่น ข้อมูลการลงทะเบียนเพื่อร่วมกิจกรรมกับเรา
6) ข้อมูลสถิติ เช่น จำนวนผู้ป่วย และการเข้าชมเว็บไซต์
7) ข้อมูลจากการเข้าใช้เว็บไซต์ของโรงพยาบาล
8) ข้อมูลด้านสุขภาพ รายงานที่เกี่ยวกับสุขภาพกาย และสุขภาพจิต การดูแลสุขภาพของท่าน ผลการทดสอบจากห้องทดลอง ห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัย
9) ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการแพ้ยาของท่าน
10) ข้อมูล Feedback และผลการรักษาที่ท่านให้ไว้
เราจะไม่เก็บและใช้ข้อมูลที่มีความละเอียดอ่อนของคุณ เช่น เชื้อชาติ ความเชื่อทางศาสนา ประวัติอาชญากร เว้นแต่เป็นไปตามที่ข้อบังคับและกฎหมายกำหนด หรือโดยความยินยอมของท่าน

การใช้ข้อมูลส่วนบุคคล
โรงพยาบาลจะใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน ตามวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้
1) จัดหาบริการ หรือส่งมอบบริการของโรงพยาบาล
2) นัดหมายแพทย์ ส่งข่าวสาร แนะนำบริการของโรงพยาบาล
3) การประสานงานและส่งต่อข้อมูลซึ่งจะช่วยให้การส่งต่อผู้ป่วยมีความรวดเร็วขึ้น
4) การยืนยันตัวตนของผู้ป่วย
5) ส่งข้อความแจ้งเตือนการนัดหมายแพทย์ หรือการเสนอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาล
6) อำนวยความสะดวกและนำเสนอรายการสิทธิประโยชน์ต่างๆ แก่ท่าน
7) จุดประสงค์ด้านการตลาด การส่งเสริมการขาย และการลูกค้าสัมพันธ์ เช่น การส่งข้อมูลเกี่ยวกับ โปรโมชั่น ผลิตภัณฑ์และบริการ รายการส่งเสริมการขาย และธุรกิจพันธมิตร
8) เพื่อเป็นช่องทางในการสื่อสาร ตอบค าถาม หรือตอบสนองข้อร้องเรียน
9) สำรวจความพึงพอใจของลูกค้า วิจัยตลาด วิเคราะห์ทางสถิติประมวลผลและแสดงผลเพื่อเป็น ข้อมูลในการปรับปรุงผลิตภัณฑ์และบริการ หรือสร้างสรรค์ผลิตภัณฑ์ และบริการใหม่ๆ ให้แก่ผู้ใช้บริการได้รับประโยชน์ยิ่งขึ้น
10) วัตถุประสงค์ทางบัญชีหรือทางการเงิน เช่นการตรวจสอบการชำระเงินผ่านบัตรเครดิต การเรียกเก็บเงินและการตรวจสอบความถูกต้อง การขอคืนเงิน
11) รักษาความปลอดภัย รวมถึงความปลอดภัยขณะพักรักษาอยู่ในโรงพยาบาล
12) เพื่อวัตถุประสงค์ในการสมัครงาน การเป็นพนักงาน หรือวัตถุประสงค์อื่นใดที่เกี่ยวข้อง
13) ปฏิบัติตามกฎของโรงพยาบาล
14) ปฏิบัติตามกฎหมาย ข้อกำหนด ระเบียบ ข้อบังคับ หรือการร้องขอใดๆจากหน่วยงานภาครัฐ เช่น การปฏิบัติตามหมายเรียกพยาน หรือคำสั่งศาล หรือการร้องขออื่นๆ ที่ถูกต้องตามกฎหมาย
15) วัตถุประสงค์อื่นๆ ที่สนับสนุนการดำเนินการตามวัตถุประสงค์ข้างต้น หรือที่ได้รับความยินยอมจาก ท่านเป็นครั้งคราว

การเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
โรงพยาบาลอาจเปิดเผยหรือถ่ายโอนข้อมูลส่วนบุคคลของท่านไปยังบุคคลที่สาม ซึ่งอาจตั้งอยู่ภายในหรือ นอกราชอาณาจักร โดยโรงพยาบาลจะดำเนินตามมาตรการที่จำเป็นและเหมาะสม หรือเป็นไปตามข้อบังคับและ กฎหมาย เพื่อวัตถุประสงค์ที่ตามระบุไว้ข้างต้น ให้แก่
1) พันธมิตรทางธุรกิจ เช่น บริษัทประกัน พันธมิตรที่เข้าร่วมรายการโปรแกรมสะสมคะแนน และสิทธิ ประโยชน์และศูนย์การแพทย์ และหรือบริษัทอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในการให้บริการ
2) ธนาคาร และผู้ให้บริการชำระเงิน เช่น บริษัทบัตรเครดิต หรือเดบิต
3) เจ้าหน้าที่รักษาความมั่นคงและความปลอดภัย
4) หน่วยงานตรวจคนเข้าเมือง และหน่วยงานศุลกากร
5) หน่วยงานภาครัฐ หน่วยงานกำกับดูแล และหน่วยงานอื่นๆ ตามที่กฎหมายอนุญาต หรือกำหนดไว้

การเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์บุคคลที่สาม เว็บไซต์และแอพพลิเคชั่นบนมือถือของโรงพยาบาล อาจมีลิงก์เชื่อมไปยังเว็บไซต์บุคคลที่สาม หากท่านไปตาม ลิงก์เหล่านี้ นโยบายความเป็นส่วนตัวนี้ไม่มีผลกับเว็บไซต์ของบุคคลที่สาม โปรดทราบว่าโรงพยาบาลไม่ สามารถรับผิดชอบใดๆ ต่อการใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของท่านโดยบุคคลที่สามดังกล่าว เนื่องจากอยู่นอกการ ควบคุมของโรงพยาบาล

การเก็บรักษาข้อมูลส่วนบุคคล และความปลอดภัย
1. ข้อมูลส่วนบุคคลของท่านจะถูก เก็บรักษาไว้นานเท่าที่จำเป็น เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ ตามที่อธิบาย ไว้ในนโยบายความเป็นส่วนตัวนี้ หรือภายใต้ข้อบังคับของกฎหมาย หรือเพื่อการดำเนินการทาง กฎหมาย
2. โรงพยาบาลจะใช้มาตรการรักษาความมั่นคงปลอดภัย และการบริหารจัดการที่เหมาะสมเพื่อ ป้องกันและรักษาความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลของท่านที่โรงพยาบาลเก็บรวบรวม

สิทธิของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล
1. สิทธิในการเพิกถอนความยินยอม (right to withdraw consent) : ท่านมีสิทธิในการเพิกถอนความ ยินยอมในการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลที่ท่านได้ให้ความยินยอมกับโรงพยาบาลได้ ตลอดระยะเวลาที่ ข้อมูลส่วนบุคคลของท่านอยู่กับโรงพยาบาล
2. สิทธิในการเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคล (right of access) : ท่านมีสิทธิในการเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลของท่านและ ขอให้โรงพยาบาลทำสำเนาข้อมูลส่วนบุคคลดังกล่าวให้แก่ท่าน รวมถึงขอให้โรงพยาบาลเปิดเผยการได้มาซึ่ง ข้อมูลส่วนบุคคลที่ท่านไม่ได้ให้ความยินยอมต่อโรงพยาบาลได้
3. สิทธิในการแก้ไขข้อมูลส่วนบุคคลให้ถูกต้อง (right to rectification) : ท่านมีสิทธิในการขอให้โรงพยาบาล แก้ไขข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง หรือเพิ่มเติมข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์
4. สิทธิในการลบข้อมูลส่วนบุคคล (right to erasure) : ท่านมีสิทธิในการขอให้โรงพยาบาลท าการลบข้อมูล ของท่านด้วยเหตุบางประการได้
5. สิทธิในการระงับการใช้ข้อมูลส่วนบุคคล (right to restriction of processing) : ท่านมีสิทธิในการระงับการ ใช้ข้อมูลส่วนบุคคลของท่านด้วยเหตุบางประการได้
6. สิทธิในการให้โอนย้ายข้อมูลส่วนบุคคล (right to data portability) : ท่านมีสิทธิในการโอนย้ายข้อมูลส่วน บุคคลของท่านที่ท่านให้ไว้กับโรงพยาบาลไปยังผู้ควบคุมข้อมูลรายอื่น หรือตัวท่านเองด้วยเหตุบางประการได้
7. สิทธิในการคัดค้านการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล (right to object) : ท่านมีสิทธิในการคัดค้านการ ประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคลของท่านด้วยเหตุบางประการได้
ท่านสามารถร้องขอการเข้าถึงหรือขอให้อัพเดตและแก้ไขข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน รวมถึงสิทธิอื่นใดข้างต้น หรือสิทธิตามกฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลที่ใช้บังคับ เช่น ขอสำเนาข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน หรือขอให้ระงับการใช้หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน กรณีเห็นว่าข้อมูลส่วนบุคคลของท่านถูกนำไปใช้เกิน ขอบเขตวัตถุประสงค์การใช้งานที่แจ้งให้ทราบข้างต้น หรือไม่ได้รับความยินยอมจากท่าน

การเปลี่ยนแปลงนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
โรงพยาบาลจะทำการพิจารณาทบทวนนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลเป็นประจำเพื่อให้สอดคล้องกับแนวปฏิบัติ กฎหมายและข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง ทั้งนี้ หากมีการเปลี่ยนแปลงนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลโรงพยาบาลจะแจ้ง ให้ท่านทราบด้วยการ อัพเดตข้อมูลลงในเว็บไซต์ของโรงพยาบาล https://www.ram-hosp.co.th/contactusโดยเร็วที่สุด ทั้งนี้หากท่านมีคำถาม ข้อเสนอแนะ และข้อร้องเรียนเกี่ยวกับนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลโปรดติดต่อได้ที่อีเมลล์ support@ram-hosp.co.th

นโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลมีผลใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 01 มิถุนายน 2565
(นพ.พิชญ สมบูรณสิน)
กรรมการบริหาร
บริษัท โรงพยาบาลรามคําแหง จํากัด (มหาชน)

หน้าแรกมีเดียบทความสุขภาพการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยกล้องเอ็นโดสโคป

July 27 / 2023

การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยกล้องเอ็นโดสโคป

(Endoscopic Spine Surgery)

ในสมัยก่อนเวลาคิดถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลัง เราจะนึกถึงภาพการผ่าตัดใหญ่ที่แผลยาว เสียเลือดมาก ต้องนอนห้องไอซียู มีโอกาสบาดเจ็บต่อเส้นประสาทสูง ทำให้ผู้ป่วยหลายๆ คนมีความกังวล และกลัวที่จะรักษาอาการที่มีอยู่ให้หายสนิทด้วยวิธีการผ่าตัด แต่ในปัจจุบันเทคโนโลยีในการผ่าตัดกระดูกสันหลังได้มีการพัฒนาให้ก้าวหน้ามากยิ่งขึ้น ทำให้การผ่าตัดมีความปลอดภัย และประสิทธิภาพสูงขึ้นกว่าในอดีตมาก ลดความเสี่ยงที่เรามักจะเคยได้ยินว่า “ผ่ากระดูกสันหลังแล้วจะเดินไม่ได้” ให้เหลือน้อยลงมากๆ จนแทบไม่มีเลย

วิวัฒนาการของการรักษาด้วยการผ่าตัดรักษาโรคกระดูกสันหลังเป็นอย่างไร?

การผ่าตัดแบบเปิด :

การผ่าตัดรักษาอาการกระดูกสันหลังที่เราคุ้นเคยโดยทั่วไปมักจะเป็นการผ่าตัดเปิด เพื่อที่จะนำเอาส่วนกดทับเส้นประสาทออก รวมถึงสามารถยึดกระดูกสันหลังให้มั่นคงด้วยการใส่เหล็กตรึงเอาไว้ได้ ซึ่งการผ่าตัดในลักษณะนี้มีการทำมานานกว่า 50 ปี และในปัจจุบันก็มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเรื่องเครื่องมือและวัสดุที่ดีขึ้น ส่งผลให้การผ่าตัดในลักษณะนี้ปลอดภัยขึ้นมากๆ และยังมีที่ใช้ในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลังต่อเนื่องมาจนถึงปัจจุบัน

การผ่าตัดผ่านกล้อง microscope :

ในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาการผ่าตัดกระดูกสันหลังก็ได้เริ่มมีการพัฒนาเพิ่มมากขึ้นโดยการนำกล้อง microscope เข้ามาใช้ในการผ่าตัด ซึ่งข้อดีของการใช้กล้อง microscope คือการที่ทำให้แพทย์ผู้ผ่าตัดสามารถเห็นจุดที่จะทำการผ่าตัดได้อย่างชัดเจนขึ้น เนื่องจากกล้อง microscope จะทำการขยายภาพจุดที่ผ่าตัดให้ใหญ่ขึ้น ทำให้แพทย์ผ่าตัดสามารถทำงานได้อย่างแม่นยำและปลอดภัยมากขึ้นกว่าเดิมและยังสามารถที่จะลดขนาดของแผลผ่าตัดและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อลงได้มากกว่าเดิมมาก ผู้ป่วยที่ไปโรงพยาบาลก็จะได้ยินโดยทั่วไปว่า “ผ่าตัดโดยใช้กล้อง” ซึ่งส่วนมากมักจะเป็นกล้อง microscope ซึ่งการเข้ามาของกล้อง microscope ยังเป็นส่วนนึงของจุดเริ่มต้นในการวิวัฒนาการการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก (Minimally Invasive Spine Surgery : MISS) อีกด้วย หลังจากที่แพทย์ผ่าตัดในยุคปัจจุบันได้ให้ความสำคัญกับการลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อในการผ่าตัด ก็ได้มีการคิดค้นวิธีผ่าตัดอีกมากมายนับไม่ถ้วนที่จะใช้ประโยชน์จากกล้อง microscope ร่วมกันกับเทคนิคการผ่าตัดแบบเจาะผิวหนัง (Percutaneous procedure) อาทิเช่นการผ่าตัดเชื่อมข้อแบบ MIS-TLIF, OLIF, การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทแบบ Open Microdiscectomy หรือแบบ Tubular Microdiscectomy (Micro-endo) ทำให้ผลการรักษาโรคทางกระดูกสันหลังมีความปลอดภัยเพิ่มมากขึ้นอย่างก้าวกระโดดและระยะเวลาในการพักฟื้นก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

การผ่าตัดผ่านกล้อง Endoscope :

ในเวลาต่อมาการผ่าตัดกระดูกสันหลังก็ได้มีการพัฒนาต่อไปอีกครั้งในช่วง 10-15 ปีที่ผ่านมา ด้วยการเข้ามาของ Endoscope เพื่อใช้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง หลักการของ endoscope คือการสอดกล้องเข้าไปในตัวของผู้ป่วยเพื่อที่จะทำการรักษาภาวะต่างๆ เหมือนทางศัลยแพทย์ทั่วไปมีการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง (Laparoscopic Cholecystectomy: LC) หรือการผ่าตัด sinus ของแพทย์หูคอจมูก (Endoscopic Sinus Surgery) ข้อดีที่เห็นได้อย่างเด่นชัดของวิธีการผ่าตัดแบบ endoscope ก็คือ การลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อรอบข้างในการผ่าตัดลงได้อย่างมากเมื่อเทียบกันกับการผ่าตัดแบบอื่นๆ เนื่องจากการผ่าตัดในลักษณะนี้ต้องใช้ความแม่นยำสูงในการระบุจุดที่จำเป็นต้องผ่าตัดทำให้การเลาะเนื้อเยื่อรอบข้างที่ไม่จำเป็นลดลง ทำให้แพทย์ผ่าตัดสามารถลดขนาดของแผลผ่าตัดให้เล็กลงกว่าเดิมเหลือเพียง 1-1.5 ซม. ด้วยเหตุผลดังกล่าวจึงทำให้ระยะเวลาในการพักฟื้นสั้นลงกว่าการผ่าตัดที่เคยมีมา

ภาพตัวอย่างจริงของแผลผ่าด้วยกล้อง Endoscope

การผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้อง endoscope ในสมัยเริ่มต้นยังมีข้อจำกัดในด้านการรักษาอยู่มาก ส่วนใหญ่มักเลือกใช้วิธีนี้ในการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทเพียงอย่างเดียว

แต่ในปัจจุบันด้วยการพัฒนาของเครื่องมือในการผ่าตัด การคิดค้นเทคนิคในการผ่าตัดวิธีต่างๆ รวมถึงความเชี่ยวชาญของแพทย์ที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้ในปัจจุบัน การผ่าตัดโดยใช้กล้อง endoscope สามารถทำได้ในหลายพยาธิสภาพ เช่น

- การผ่าตัดขยายช่องไขสันหลังในโรคช่องไขสันหลังส่วนเอวตีบ (Endoscopic Lumbar Decompression)

- การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอหรือส่วนอกกดทับเส้นประสาท (Endoscopic Cervical/Thoracic Decompression)

- การผ่าตัดเชื่อมข้อ (Endo-LIF)

รวมไปถึงการผ่าตัดเพื่อลดอาการปวดของมะเร็งกระดูกสันหลัง ปัจจุบันก็สามารถเลือกที่จะใช้ endoscope ทำได้ แต่ในบางกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการหลายจุดมากๆ กระดูกสันหลังผิดรูปต้องแก้ไข การผ่าตัดเปิดก็ยังถือว่ามีความจำเป็นอยู่

ข้อดีของการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (endoscope)

แผลผ่าตัดเล็ก
อาการปวดแผลผ่าตัดน้อย
ความเสี่ยงในการติดเชื้อต่ำ
ลดการทำลายเนื้อเยื่อส่วนดีที่อยู่รอบบริเวณผ่าตัด
ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังผ่าตัดเร็ว สามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง

การผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (endoscope) มี 2 วิธี

ในปัจจุบันเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบ endoscope ก็มีอยู่ 2 แบบซึ่งเป็นที่นิยม

แบบแรกคือแบบ Full-Endoscopic Surgery การผ่าตัดโดยใช้เครื่องมีลักษณะนี้จะมีแผลผ่าตัดเพียงแค่แผลเดียว ซึ่งแพทย์ที่ทำการผ่าตัดจะสอดเครื่องมือที่จะใช้ในการผ่าตัดผ่านรูที่อยู่ที่ตัวกล้อง ข้อดีคือการผ่าตัดในลักษณะนี้จะมีการเลาะเนื้อเยื่อรอบข้างน้อยมากๆ แต่ข้อเสียคือเครื่องมือในการผ่าตัดในลักษณะนี้อาจจะไม่ได้มีพร้อมทุกโรงพยาบาล และแพทย์ที่จะผ่าตัดจะต้องมีความเชี่ยวชาญและคุ้นเคยกับเครื่องมือในการผ่าตัดที่สูงมาก ถึงจะได้ผลการรักษาที่ดี

แบบที่สอง คือ Bi-portal Endoscopic Surgery (UBE/BES) ซึ่งการผ่าตัดในลักษณะนี้จะมีแผลผ่าตัด 2 จุด โดยจุดแรกจะเป็นจุดที่ใช้สอดกล้องและ อีกหนึ่งจุด จะเป็นการสอดเครื่องมือเข้าไปทำการผ่าตัด ข้อดีของการผ่าตัดในแบบนี้คือ หลายๆโรงพยาบาล มีอุปกรณ์และเครื่องมือที่พร้อมอยู่แล้ว ครอบคลุมการรักษาในเกือบทุกจังหวัด และก็สามารถให้ผลการรักษาที่ดี ไม่ได้มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน แต่ข้อเสียก็คือในการผ่าตัดจะต้องมีการเลาะเนื้อเยื่อที่มากกว่าการผ่าตัดแบบ Full-Endoscopic Surgery อยู่บ้างเพื่อสร้างพื้นที่ในการขยับกล้องและเครื่องมือ และเช่นเดียวกันถ้าจะได้ผลการรักษาที่ดี แพทย์จะต้องมีความเชี่ยวชาญและคุ้นเคยกับเครื่องมือเป็นอย่างมาก

ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังผ่านกล้องเอ็นโดสโคป (endoscope)

โดยตามปกติ ขั้นตอนในการรักษาโรคทางกระดูกสันหลัง แพทย์ผู้ทำการรักษามักจะเริ่มด้วย

1. การซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด เพื่อระบุว่าอาการของผู้ป่วยมาจากสาเหตุอะไร

2. หลังจากนั้นจะพิจารณาส่งตรวจทางรังสีในแบบต่างๆ เช่น การทำ X-ray, CT-scan, รวมถึง MRI เพื่อที่จะยืนยันการวินิจฉัยและ วางแผนในการรักษา ในการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบแผลเล็กนั้นจุดสำคัญที่สุดที่จะทำให้ผลการรักษาออกมาดี นอกจากความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์แล้ว นั่นคือความแม่นยำในการวินิจฉัย ยิ่งวินิจฉัยได้แม่นยำ ก็ย่อมที่จะสามารถเลือกวิธีรักษาที่ลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบข้างได้เท่านั้น

3. หลังจากที่ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำแล้วเราถึงจะได้ทางเลือกในการรักษา ซึ่งมีตั้งแต่การรับประทานยา ร่วมกับการทำกายภาพ เพื่อลดอาการในกรณีที่เป็นไม่มากจนถึงการผ่าตัดแก้ไข

4. หากมีความจำเป็นที่จะต้องรักษาด้วยวิธีผ่าตัดตามปกติแล้วในโรงพยาบาลที่มีแพทย์และเครื่องมือที่พร้อม แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเลือกวิธีการรักษาให้ผู้ป่วยเจ็บตัวน้อยที่สุดและฟื้นตัวเร็วที่สุดก่อนเสมอ แต่ในกรณีที่กระดูกมีการทรุด-เสื่อม หรือไม่สามารถที่จะเลือกทางดังกล่าวได้ จึงจะพิจารณาเลือกการผ่าตัดในรูปแบบอื่นให้เหมาะสมกับผู้ป่วยในแต่ละราย

5. หลังจากเสร็จสิ้นจากการรักษา ถ้าเป็นการรักษาโดยใช้กล้อง endoscope ผู้ป่วยมักสามารถที่จะลุกเดินทำกิจวัตรประจำวันได้เลยและสามารถที่จะกลับบ้านได้ในวันรุ่งขึ้น

6. แพทย์จะทำการนัดมาดูอาการต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบว่าการฟื้นตัวของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ที่ดี รวมถึงจะได้แนะนำการปฏิบัติตัวให้เหมาะสมกับช่วงเวลาต่างๆหลังผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะสามารถกลับมาเล่นกีฬาหรือใช้งานโดยไม่ต้องระวังตัวมากนักได้เมื่อเข้าเดือนที่ 6 หลังเข้ารับการผ่าตัด

ท้ายที่สุดนี้ โรคทางกระดูกสันหลังนั้นส่วนมากเป็นอาการที่รักษาหาย หากใช้วิธีรักษาที่เหมาะสม ปัจจุบันเทคโนโลยีในการผ่าตัดมีความก้าวหน้าไปมากเมื่อเทียบกับเมื่อ 10 – 20 ปีที่ผ่านมา ทำให้ผลการรักษาออกมาดี ลดความเสี่ยงและผลข้างเคียงในการผ่าตัดไปได้มาก ทำให้การรักษาโรคทางกระดูกสันหลังมีความปลอดภัยเป็นอย่างมาก โอกาสที่จะเกิดสิ่งที่เรามักจะเคยได้ยินว่า “ผ่ากระดูกสันหลังแล้วจะเดินไม่ได้”ก็ต่ำมากๆ

แต่หากปล่อยไว้โดยไม่ทำการรักษาและมีการกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานานๆ อาจจะทำให้เส้นประสาทเกิดการฝ่อตัวถาวร ทำให้เมื่อตัดสินใจที่จะรักษาภายหลังจากที่เส้นประสาทฝ่อไปแล้วอาจได้ผลในการรักษาที่ไม่ดีเท่าที่ควร ในปัจจุบันด้วยทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายขึ้น รวมถึงการเข้ามามีบทบาทของ endoscope ในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง จึงทำให้ผู้ป่วยสามารถที่จะหายจากอาการทรมานที่มีอยู่ได้เร็วขึ้น ปลอดภัยขึ้น และเจ็บตัวลดลง

นัดพบแพทย์คลิก

นพ.อัครวิทย์ อัศวศักดิ์สกุล

แพทย์ผู้ชำนาญการด้านศัลยกรรมกระดูกสันหลัง

แก้ไข

02/09/2566